█ 如何改善「癌因性疲憊症」
大多數的治療方式僅針對特定症狀處理,輔以情緒的支持,許多處置方式須先就原因的評估結果給予解決,以下是可以幫助您的治療方式:
節省體能:
“節省體能”則是利用輔具、姿勢、穿著及調節生活步調等小方法,例如使用坐式馬桶、淋浴或泡澡時坐在椅子上,選用穿脫方便的寬鬆衣物,並實際瞭解自己的狀況,只在一天中最佳狀態下工作,利用最少的力氣做好大部分的日常活動,達到自我照護。
營養:
也可以透過「營養」攝取來改善疲憊,改善疲憊的營養三要件:
- 需「攝取足夠的熱量和蛋白質」,因為足夠的熱量和蛋白質可以幫助身體的修復,在必要的情況下還可以攝取高熱量及高營養密度的食物。
- 「攝取足夠的水分」,一天至少要攝取超過2公升的水份,盡量避免咖啡因的攝取,若有腹瀉或嘔吐的症狀,則需要更多的水分攝取。
- 「攝取足夠的維生素」,各種維生素在身體扮演重要的角色,維生素補充劑可以在營養師或醫師的建議下使用,但不建議取代正常飲食攝取。
固定的睡眠與休息:
不規律的生活習慣會使身體消耗更多能量,患者應該培養將事情規劃優先順序,及安排行程表的習慣,將休息及睡眠時間同時進行規畫,行程執行時需養成良好的睡眠及休息習慣,如寧靜舒適的睡眠場所、白天休息不超過一小時等,都能幫助休息及日常活動的品質。若有需要,亦可請醫護人員協助評估安排之行程是否符合體力負荷。
認知行為治療:
相較於傳統的護理方式,另外運用認知行為的介入,幫助患者獲得自我管理的知識、技能和行為,最終也都可以解決症狀或問題,有研究顯示,使用認知行為的治療能使疲憊的嚴重度可減少四成六之多。
█ 治療方式
非藥物治療
雖然目前沒有治療癌因性疲憊立即、有效的方法,但利用運動、節省體能搭配營養、睡眠等非藥物治療方式,也能幫助患者改善疲憊,獲得處理日常問題的能力,避免陷入認為自己是「無用之人」、需要他人照顧的情緒黑洞。
●運動
對大多數的癌症患者而言,運動看似困難度很高,但國內外不少研究都已經證實,中強度運動(如瑜珈、健走、游泳等)能夠明顯紓解疲憊症狀,每天保持規律運動習慣,還有助眠效果。但實施運動前需與您的醫護人員討論您合適的運動。
藥物治療
●是否應該調整止痛劑、抗憂鬱劑或神經用藥的劑量。
貧血:詢問醫師或從以往的醫療紀錄了解自己是否有貧血問題,若有,要求醫師給予適當協助,例如是否需要在飲食中增加維生素或鐵質的攝取,或是需要輸血,但需小心可能帶來的感染或免疫問題。
藥物:適當的藥物治療可以幫助深受嚴重疲憊所苦的你/妳,而雖然癌因性疲憊症是癌症患者最常見的症狀,能使用的藥物卻相對的少,目前有下列幾種藥物可以選擇:
1. 植物新藥:
針對引發疲憊的重要因子細胞激素IL-6,國內藥廠研發出的黃耆多醣注射劑(PG2®Injection),藉由提升身體的免疫功能和造血機制改善疾病,能提升免疫功能並刺激骨髓造血機制,因為靜脈注射用黃耆多醣比口服多醣更能發揮臨床療效的特性,而成為第一個針對癌因性疲憊症的治療藥物。目前國內醫院完成的臨床實驗已初步證實,有注射的癌末病人,比起沒注射者,有多出三成以上的患者其疲憊症減輕了。
2. 其他藥物
(1).精神興奮劑或抗憂鬱劑:雖可緩解疲憊,增加食慾與協助減少某些止痛劑的鎮定作用,但高劑量或長期使用容易產生失 眠、興奮、情緒改變,甚至心臟問題等副作用,可用的藥物如治療過動症的Methylphenidate(利他能)、治療憂鬱症之 立普能或百憂解等。
(2).貧血用藥:刺激骨髓造血的貧血用藥,但需與醫師討論是否會有惡化癌症的風險,小心評估助益與危因,如紅血球生成 素(Epoetin Alfa)。
以上處理原則必須與您的主治醫師及照顧者一同討論,選擇最適當的處置。
█ 我可以去那諮詢?
若您有任何關於癌因性疲憊症的問題,請洽詢「台灣癌症基金會」, 諮詢專線:(02)8787-3881,或是完整填寫以下欄位資料,E-Mail至本會信箱,將會有專業諮詢人員與您聯繫!